Aprenent d’aquestes microresistències i fruit de les tensions que s’han descrit en
els apartats anteriors, algunes iniciatives d’intervenció han buscat construir noves
pràctiques alliberadores. Les més bàsiques consisteixen en la construcció d’aliances
i complicitats en la relació amb les poblacions destinatàries malgrat o per sota del
radar de control de la institució o dels caps que dirigeixen la intervenció. Aquest
«treball negatiu» construeix un vincle i una aliança entre els dos costats de la frontera professional
i, de vegades, desestabilitza les posicions de partida. El concepte de treballador negatiu va ser desenvolupat per René Lourau, sociòleg del moviment de l’anàlisi institucional,
el qual implica fer gestos simbòlics dins d’institucions tradicionals per a exposar
o subvertir les seves «veritables» funcions de control social. Tal com els va definir
l’antropòloga Nancy Scheper-Hughes, es tracta de psicòlegs, metges, professors, advocats,
treballadors socials o gerents
«que s’alien amb els que no tenen poder per a maquinar en contra dels interessos de les institucions burgeses. Em refereixo, per exemple, a les infermeres
o psiquiatres de l’hospital que es col·loquen al costat dels seus pacients rebels
o ‘no complaents’, els professors d’escoles primàries que s’alineen amb els seus estudiants
‘hiperactius’, els carcellers que fan el mateix amb els seus petits delinqüents, els
gerents de magatzem amb els seus consumidors rondinaires, els treballadors socials
amb els seus "estafadors" de l’estat del benestar, i així successivament. Un vegada
vaig conèixer la infermera psiquiàtrica que, a partir de les seves atentes lectures
de Franco Basaglia, assumia el paper de la treballadora negativa a la seva sala. Ella
‘perdia’ o es desfeia de les dosis massives de tranquil·litzants que diversos dels
seus pacients ‘esquizofrènics’ estaven normalment obligats a empassar-se» (Shepper-Hughes,
1997, pàg. 517).
Altres maneres de desafiament a les lògiques de govern dominants consisteixen en la
reapropiació, per les poblacions destinatàries de la intervenció, de les decisions i les metodologies
en el marc d’aquests processos. Més enllà de les tècniques participatives (que de
per si no sempre són garantia d’una participació real), al·ludim a les pràctiques
d’investigació militant i d’intervenció social no professional per fer aflorar sabers
subalterns o per dinamitzar políticament els mateixos entorns de vida. Ens referim
a exemples com les iniciatives de suport mutu de les comunitats d’afectats en salut mental, com la Xarxa GAM, una xarxa de persones que, en el marc de la superació
de les separacions entre expert i pacient, comparteixen críticament les seves experiències
amb la psiquiatria i tenen com a objecte construir una forma política de cuidar-se
en col·lectiu. També en aquest camp, Ràdio Nikosia és una intervenció autogestionada
pels que generalment són objecte d’intervenció: les persones que han estat diagnosticades
amb problemes de salut mental. La seva base és la producció de programes de ràdio
creats i gestionats per la mateixa comunitat com a mitjà d’expressió, intervenció
i visibilització social, que alhora explora altres vies com l’art, la poesia i la
literatura per narrar i donar veu a la bogeria, des de l’experiència i amb veu en
primera persona. El seu objectiu és trencar l’estigma associat a aquest tipus de diagnòstics,
alhora que construeix un espai de socialització i d’activació de l’individu en el
col·lectiu.
Pel que fa a la intervenció en espais urbans, cal tenir en compte iniciatives al voltant
de les maneres d’investigar i actuar sobre un barri a partir de la definició mateixa dels problemes socials que es viuen com a més apressants, al mateix temps que es creen els llenguatges i
els codis més adequats per a expressar-los i posar aquesta reflexió col·lectiva al
servei de la transformació social. Aquesta és l’experiència, al barri madrileny de
Carabanchel, de la xarxa d’investigació Carabancheleando.
Algunes experiències d’organització de comunitats de persones afectades
Hi ha algunes experiències d’autoorganització de comunitats de persones afectades
que promouen la generació de sabers i formes d’investigació i intervenció propis,
que en alguns casos es combinen amb relacions horitzontals amb professionals, i en
altres casos funcionen a partir de la generació d’espais d’autogestió. Per exemple:
la xarxa de grups de suport mutu de persones psiquiatritzades Xarxa GAM (
https://xarxagam.org); el col·lectiu actiu de persones amb experiència en trastorns de salut mental ActivaMent
(
https://www.activament.org); Ràdio Nikosia, comunitat d’acció política i participació social per a persones,
des de persones i amb persones amb diagnòstic de salut mental per mitjà d’eines comunicatives
(
https://radionikosia.org). Un altre exemple és Carabancheleando, una plataforma d’investigació i acció col·lectiva
formada per persones i col·lectius del barri madrileny de Carabanchel (
https://carabancheleando.net). Per la seva banda, Hearing Voices és un moviment conformat per persones «escoltadores
de veus», familiars i professionals que busca anar més enllà de la patologització
i medicalització del que, tradicionalment, s’ha definit com a «al·lucinacions auditives»;
a partir del congrés del mateix nom s’han format diversos col·lectius, com Flipas
GAM Activismo y grups de suport mutu en salut mental (
https://www.hearing-voices.org,
https://entrevoces.org/es_ES).
Per acabar, una fórmula mixta entre les dues anteriors és la que, gràcies a una correlació
de forces favorable dins de la institució (com a conseqüència d’un procés de politització
entre els professionals i d’un canvi de govern, més obert a escoltar les seves propostes),
opta per produir des de dins de la institució mateixa una feina aquest cop «positiva» en què s’intenten dissoldre les fronteres entre subjecte/objecte de la intervenció
i s’intenta produir un espai transversal i comú que distribueixi les possibilitats
de decisió i incidència.
Una experiència suggerent per a il·lustrar el que s’ha dit la trobem en una sèrie
de transformacions en l’àmbit de les institucions psiquiàtriques en el context italià
de la segona meitat del segle XX. A la Itàlia de la dècada de 1960, el psiquiatre Franco Basaglia va començar a organitzar
un moviment que tenia entre els seus objectius el tancament dels manicomis i que es
va acabar fusionant amb el moviment de Psiquiatria Democràtica. Un antecedent d’aquest
moviment és la pràctica de la clínica La Borde (França) on, a partir d’un profund
desbaratament del funcionament i els rols tradicionals de la institució, els malalts
participaven de manera activa en l’organització de la vida de l’establiment. El 1962,
sota governs de centre-esquerra, a Itàlia, es va animar l’impuls per a transformar
els asils en hospitals psiquiàtrics on es poguessin curar i no només tancar els malalts
mentals. Al seu torn, es van introduir canvis en la formació del personal i tècniques
psicoterapèutiques, cosa que va portar a provar nous mètodes de socialització i psicoteràpia
de grup. L’empenta dels professionals, però també d’associacions d’afectats i familiars
en la denúncia contra la violència a les institucions, va culminar el 1968 amb l’ocupació
d’un grup d’estudiants a la casa de bojos de Colorno en la qual eren voluntaris. Entre
les propostes de la seva assemblea hi havia l’obertura de portes de la institució,
eliminar les reixes, la gestió assembleària amb la participació dels interns o l’obtenció
de permisos de sortida i el consum de cigarrets.
Franco Basaglia va ser nomenat director del manicomi de Gorizia, al nord d’Itàlia,
el 1961 per passar, a finals del 1969, a ser director dels serveis psiquiàtrics a
Parma i, el 1971, arribar a Trieste, on, juntament amb molts companys professionals,
va aconseguir tancar el manicomi de San Giovanni, el 1977, i va impulsar l’aprovació,
el 1978, de la Llei 180 italiana que abolia el manicomi i eliminava el perill com
a raó per a l’internament. Aquest és potser el millor exemple d’un corrent que busca
des de dins del món professional i de les institucions la transformació de l’atenció
cap a models que cerquen desallotjar poder de la figura experta per a redistribuir-lo
entre els «usuaris» i «intervinguts».
Com hem vist en els exemples anteriors, aquests moviments i posicions alternatives
permeten fer llum a altres interpretacions possibles dels fenòmens socials; en els
casos exposats, canviar el focus de les persones amb mancances a les mancances de
l’entorn en el qual les persones es desenvolupen, i possibilitar formes d’intervenció
que puguin incidir en el context social on emergeixen certes qüestions problemàtiques.
Això, al seu torn, dona peu a preguntar-se sobre les maneres que s’entenen, des de
contextos concrets d’intervenció social, els problemes a què cal referir-se i, en
conseqüència, les maneres d’abordar-los.
El desenvolupament d’aquestes discussions ha mantingut oberta la pregunta sobre els
efectes de control que poden tenir les actuacions dutes a terme des de la intervenció
social, i assenyala la necessitat de promoure actuacions encaminades a qüestionar
l’ordre existent, i reflexions i accions per a la seva transformació. Alhora, aquestes
discussions permeten assolir un dels objectius transversals als continguts desenvolupats
al llarg d’aquests materials, que consisteix a situar al centre la necessitat d’un
exercici constantment crític, ètic i reflexiu al voltant de les pràctiques i eines
analítiques que sustenten el marc de la intervenció social.